北京到哪家医院看耳鸣,依据不一样的规范,耳鸣有不一样的分类,通常常依据下列规范进行耳鸣分类:
(1)依据耳鸣的发病因素,可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣按其发病部位, 又可分为周围性与中枢性两大类。周围性耳鸣包含外耳、中耳、内耳迷路及耳蜗神经等部位所导致的耳鸣;中枢性耳鸣的病变部位在蜗神经核、中枢通路及大脑皮质听觉中枢。非耳源性耳鸣泛指全部与听觉器官无关的疾病所导致的耳鸣,多见病因包含心血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等。
(2)依据耳鸣能否被别人听见,可将其分为主观性耳鸣与客观性耳鸣;主观性耳鸣较多见,占耳鸣的绝大多数。客观性耳鸣很罕见,此类耳鸣检查者亦可听到,且能够记载,多因为 耳邻近疾病的影响所造成的,如颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、咽鼓管肌群或软腭肌阵挛、咽鼓管过度开放、颞颌关节病等导致的耳鸣。
(3)依据耳鸣的体现特征,可将其分为持续性耳鸣和节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管搏动共同,偶尔与呼吸节律共同,耳鸣的频率较低,如为肌肉缩短所导致,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣大多数为客观性耳鸣。
(4)依据耳鸣的测验分类。Feldman(1971年)依据耳鸣病人的纯音听力曲线与耳鸣的掩蔽阈曲线的联系,把耳鸣病人分为以下5型:
Ⅰ型:常为高调耳鸣,且伴有高频听力丢失,听力曲线与掩蔽阈曲线从低频到高频逐步挨近,故又称集聚型。此型病人多属工业噪声性耳鸣,约占受检者的22%。
Ⅱ型:对比罕见,两条曲线从低频至高频逐步分隔,故又称别离型此型约占受检者的2%。
Ⅲ型:听力曲线与掩蔽曲线彼此毗连,近乎重合,故又称重叠型此型可见于美尼尔病与耳硬化症病人,约占受检者的53%。
Ⅳ型:当听力曲线与掩蔽曲线的各个频率点相距10分贝或大于10分贝时,两条曲线有距离,这意味着需要用较响的声响才能把耳鸣掩蔽住,故又称距离型。此型不多见,约占受检者的17%。
Ⅴ型:任何强度的纯音或噪声均不能掩蔽的耳鸣即属此型,故又称阻尼型或不能掩蔽型,此型可见于重度感受神经性聋者,因听力丢失严峻,即运用很强的掩蔽噪声也只在病人的听阈邻近,乃至底子听不到,因而难于产生对耳鸣的掩蔽效应。不仅如此,有有些病人尽管听到的掩蔽声很响,但是耳鸣固不自封。对双侧耳鸣病人,需双耳一起施加掩蔽声以断定是否属于此型。
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