异物卡喉不可轻视 及时就医降低损害

异物卡喉不可轻视 及时就医降低损害

　　兰州日报全媒体记者刘晓芳

　　“作为耳鼻喉科的医生，我们在门诊经常碰到鱼刺、鸡骨头等卡入咽喉部的病人来就诊，而此类患者往往都相信一些‘被鱼刺卡了赶紧喝醋或者吃馒头’等诊疗误区。”甘肃省二院耳鼻咽喉头颈外科主治医师温玉告诉记者。她告诉记者，人们一旦被鱼刺、鸡骨等异物卡喉，应该及时就医，避免更大的伤害。

　　喝醋吞馒头对付不了小小鱼刺

　　70岁的刘大爷因鱼刺卡喉到省二院就诊，医生为他做了喉镜。刘大爷感到不解：“5年前我不小心把鱼刺咽下，扎在喉咙里，大夫一下就给拔出来了。为什么这次还要做喉镜？就一根小小的鱼刺扎到喉咙，会不会太“兴师动众”了。”

　　温玉对刘大爷解释说：如果鱼刺卡在口咽部，病人张口就可以观察并取出。如果在口咽部看不到，便需要进行喉镜检查，并需要局麻在喉镜下进行取出。

　　张女士吃鱼时不小心卡了刺，当时家人和朋友说喝醋就能解决问题，我喝了很多醋，可是一点儿效果都没有。大家又说吃馒头可以把鱼刺压下去，我赶紧吃了馒头，但为什么还是感觉有刺，并且喉咙更疼了。

　　温玉介绍说，被鱼刺卡喉后，喝醋基本无用，还可能损伤咽喉部。有人认为醋可以溶解鱼刺，达到软化的目的。其实不然，食醋的有效成分是醋酸，一般一瓶食用醋其含量为4%至6%，如此之低，用以软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。相反，醋酸会导致软嫩的食管粘膜灼伤，加重鱼刺扎伤部位的伤情，甚至导致喉水肿。

　　此外，有人会说大口吃米饭、塞馒头会把鱼刺包裹住吞咽下去，这样也行不通。因为这样做只会把位置较浅的鱼刺推到咽喉、食道更深处，从而伤到咽喉粘膜，还可能引起感染化脓、红肿，后果更加严重。

　　细嚼慢咽谨防呛吸

　　有的老年人吃东西时总是容易卡在咽喉，甚至连一些绵软的东西都能卡住。

　　据分析，人的吞咽动作是在神经中枢支配下，数十组肌肉复杂而有节律舒张收缩的结果，老年人由于神经反射迟钝，从而容易引起食物卡喉，就是所谓噎住的那种感觉。因此，为避免咽喉异物的发生，老人在进食时一定要避免说话，细嚼慢咽。

　　不仅仅是老人、孩子，所有人在吃东西时都应要细嚼慢咽。鼻咽部有咽鼓管咽口与中耳腔相通，如果进食时说话或急于把食物送入食道，会刺激鼻及咽部引起打喷嚏或呛咳，而人在打喷嚏时正常会用手捂住嘴巴，会导致食物中的细小物和细菌进行鼻腔或是通过咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎或副鼻窦炎，且剧烈的呛咳会引起声带受损。

　　放松心情及时就医

　　如果人们吃东西的时候，不小心被异物卡喉了应该怎么办呢？温玉说，首先，应立即停止进食，舒缓情绪，放松并尽量减少吞咽。此时，患者应第一时间到专科医院或者耳鼻喉科就诊。情绪紧张会造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧或者扎破喉咙。如果是孩子，应避免其哭闹，以免鱼刺吸入喉腔或食管。

　　如果出现异物卡喉现象也不用过度担心，因为约在80%的病例中，卡喉的异物经正确处理后都会平安无事地通过胃肠道，20%需要内窥镜检查，需要外科手术的不到1%。只要能做到发现不适及时就诊，就不会延误病情。