?何正军市长致部分下岗职工的一封信

同志们，大家好！

我是玉门市市长何正军，因没当面见到大家，现向大家写一封信。

前段时间，有部分解除劳动关系的下岗职工就个人医保问题到市政府上访，要求落实职工医保政策。

大家的心情我是完全可以理解的。

2011年，市委市政府为解决当时大家的就医问题，制定了一个大家交1000元，市政府拿3000元，建立职工医保的方案，并运行到2018年。

这8年间，国家医保政策发生了很多变化。其中2011年纳入职工医保的3700多人，并没有真正进入国家医保系统，而是在医保体外运行。2018年，这笔资金已报销用完，2019年就沒资金可报销了。当初市委政府也想把大家都纳入国家医保系统，但因国家政策不允许，一直未能如愿。所以，过去给大家答应建立的职工医保只是个在职工医保系统体外运行的名义上的职工医保，不是真正的职工医保，现在看只是个过渡性政策，大家在各医院治疗都无法享受＂先诊疗、后付费结算＂的便利，而只能拿着票到玉门市医保中心手工报销，这种政策是注定不可持续的。

现在，国家已推行全民医保，你们这3700人没纳入国家医保是不行的，必须解决。

鉴于资金已经用完，又无法进入国家职工医保系统，大家在国家医保体外运行不可持续，为解决大家长远合法医保，市委市政府决定，在保证大家2011年医保政策实际利益不变的前提下，将大家纳入城市居民医保系统。

现在，职工医保与居民医保在报销比例上只有约5%一7％的差额，住院起付线和大病救治方面也有一点点差额。为此，市政府决定，第一，居民医保每年个人缴费部分220元由市政府代缴，个人不用缴费，直至离世；第二，拉平居民医保与职工医保报销比例之间的差额，拉平居民医保与职工医保之间大病医疗救助和住院起付线之间的差额，差额部分由市政府出资补齐，确保大家的实际报销数与职工医保相同；第三，大家可享受每年80元的门诊费。第四，纳入医保系统后，大家可以放心在全国各地医院治疗，享受＂先诊疗后付费和一站式结报服务＂，不用再来回手工报销了。

市委市政府解决大家上访问题的原则是：一是要符合国家医保政策；二是要保障2011年的医保政策实际利益不受损失；三是要可持续，不忽悠大家。第四要治疗和报销便利化。

听说还有些同志对市委市政府的医保政策不理解，还要组织上访，所以，我亲自给大家写封信，希望大家能理解，不要再上访了，因为符合政策的事市委政府已尽了力落实了。

我们会继续为大家做好服务工作，大家有什么不理解的，可以继续通过信访、医保系统反映，也可以直接找我，我的电话是13909370076，市长电话是3212345。

最后，祝大家生活愉快，共克时艰，共筑中国梦。

玉门市政府市长 何正军

2019年5月20日