关于印发《瓜州县2019年贫困听障儿童救治项目实施方案》的通知

关于印发《瓜州县2019年贫困听障儿童救治项目实施方案》的通知

县直有关医疗单位、各乡镇卫生院、局机关有关股室：

现将《瓜州县2019年贫困听障儿童救治项目实施方案》印发你们，请根据各自实际情况遵照执行。

瓜州县卫生健康局

2019年6月10日

瓜州县卫生健康局2019年6月10日印 打印：许文婷 校对：吴天铭 共印3份

瓜州县2019年贫困听障儿童救治项目

实施方案

为提高人口素质、保护儿童身心健康，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍影响儿童语言发育和其他神经发育的发生进一步做好贫困听障儿童救治项目，帮助更多的听障儿童获得救治，根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和卫生部《新生儿听力筛查技术规范》，特制定本实施方案。

一、筛查对象

凡是我县出生3天后的新生儿，均为筛查对象。具有下例高危因素的新生儿列为重点筛查对象：

（一）在新生儿重症监护室住院超过24小时；

（二）有儿童期永久性听力障碍家庭史；

（三）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体或弓形虫等引起的宫内感染的患儿；

（四）细菌性脑膜炎；

（五）颅面心态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（六）出生体重低于1500克；

（七）高胆红素血症具备临床换血治疗指征；

（八）母亲孕期曾使用过耳毒性药物；

（九）apgar评分1分钟4分内或5分钟6分内；

（十）机械通气时间5天以上；

（十一）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

二、初筛单位的确定

按照国家《新生儿听力筛查技术规范》要求，凡经审批获得《母婴保健技术服务执行许可证》（助产机构）的医疗保健机构，在达到《新生儿听力筛查技术规范》的要求后，均应开展新生儿听力障碍初筛工作。

三、筛查单位设施基本要求

（一）初筛单位需配备筛查型耳声发射仪（oae），复筛单位需配备快速脑干诱发电位仪（aabr）。

（二）初筛单位要求在产科疗区设一间相对安静、整洁、单独用于听力筛查的诊室，能够保持室内安静，配备诊查床和办公桌椅，面积应在15平米以上。

四、人员要求

从事听力障碍筛查的人员，须具有执业医师资格，经卫生行政部门组织的专业培训，在取得技术考核合格证后方能上岗操作。

五、筛查程序和要求

（一）初筛

1、新生儿出生3-5天内，产科的听力筛查人员对其进行听力障碍筛查，由新生儿家长填写“知情同意书”（见附件3），筛查后将“听力筛查报告、转诊单”（附件4）一联粘贴在病例上，并在《新生儿听力筛查情况表》（附件5）中做好相关登记，妥善保存，另一联由新生儿家长保存。

2、初筛未通过者，筛查人员应及时告知新生儿家长在新生儿出院42-49天内到复筛单位进行复查，并做好耐心、细致的解释告知。有高危因素的新生儿初筛结果即使正常，也要告知家长应密切注意新生儿听性行为发育情况（主要观察婴幼儿对不同频率、强度声音做出的反应，可在小儿背后两侧无规律的发出声响，观察小儿是否转头给声侧。将给小儿的声刺激与另一种特定的无关刺激在时间和空间上适当结合，经多次训练后形成听觉条件反射，以此判断其听力）。出生后3年内每6个月到县妇幼保健计划生育服务中心随访一次。

3、没有开展新生儿听力筛查的助产机构应告知新生儿家长，新生儿出生后3-5天内带转诊卡片（附件4）（最迟不超过42天），到县妇幼保健计划生育服务中心进行听力障碍筛查的初筛。

（二）复筛

指定县妇幼保健计划生育服务中心为全县新生儿听力障碍复筛单位，承担全县的新生儿听力筛查复筛告知，并将复筛阳性的新生儿听力筛查复筛告知，并将复筛阳性的新生儿转诊到上级医疗机构确诊。

1、复筛人员需填写：新生儿听力筛查复查报告单，一联由筛查机构统一妥善保管，并做好相关登记，另一联由新生儿家长保存。

2、复筛未通过的，复筛人员应告知新生儿家长于出生后3个月内进行一次诊断，并填写《新生儿听力筛查复查报告单》，并在《新生儿听力筛查复查登记本》上详细登记相关信息，由复查单位保存。

六、保障措施

（一）组织管理

1、县卫生健康局负责全县新生儿听力障碍筛查工作的监督管理与综合协调工作。

2、县妇幼保健计划生育服务中心负责全县听力障碍初筛、复筛的技术指导、人员培训、质量控制、信息管理等工作。

3、各级助产机构要按照规定要求，开展新生儿听力障碍筛查工作，并做好登记、报告、转诊和宣教工作。

（二）健康教育及培训

各助产机构应有计划的通过报纸、电视、短信、微信等有关媒体宣传新生儿听力筛查的重要意义及有关医学常识，要在医疗保健机构的产科、儿科及社区等处设立宣传栏或张贴宣传画，介绍新生儿听力筛查相关知识。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心儿保医生利用新生儿访视的机会将印有新生儿听力筛查相关内容的情况简介、宣传单发放到孕妇及家属手中，并做好咨询及健康教育工作。

附件：1、瓜州县贫困听障儿童救治项目领导小组

2、瓜州县贫困听障儿童救治项目技术指导组

3、新生儿普通听力筛查知情同意书

4、甘肃省听力筛查转诊单

5、甘肃省新生儿听力筛查情况表

6、贫困听障儿童救治项目患儿随访登记表

附件1

瓜州县贫困听障儿童救治项目领导小组

组 长：张 梅 瓜州县卫生健康局局长

副组长：吴天铭 瓜州县卫生健康局副局长

陈卫国 瓜州县妇幼保健计划生育服务中心主任

张晓勇 瓜州县人民医院院长

成 员：吕阳秋 瓜州县仁爱医院院长

闫凯银 西湖镇中心卫生院院长

李 刚 南岔镇中心卫生院院长

马红宝 锁阳城镇中心卫生院院长

王新刚 双塔镇中心卫生院院长

王国斌 三道沟镇中心卫生院院长

张 虎 瓜州镇卫生院院长

赵东兴 广至藏族乡卫生院院长

蒋成龙 梁湖乡卫生院院长

龚玉龙 布隆吉乡卫生院院长

胡志俊 河东镇卫生院副院长

刘海东 沙河回族乡卫生院院长

高 亮 腰站子东乡族镇卫生院院长

陈炜杰 七敦回族东乡族乡卫生院院长

王 涛 柳园镇卫生院院长

领导小组下设办公室，办公室设在瓜州县妇幼保健计划生育服务中心，妇幼保健计划生育服务中心主任陈卫国兼任办公室主任。办公室职责：接受领导小组指导和工作安排，负责全县贫困听障儿童救治项目的管理和运行，为相关措施和业务制度的健全完善提供政策依据和专业依据。组织全县贫困听障儿童救治项目技术指导组指导各级助产机构的新生儿听力筛查工作，采取综合措施，减少因听力障碍影响儿童语言发育和其他神经发育的发生。

附件2

瓜州县贫困听障儿童救治项目技术指导组

组 长：陈卫国 瓜州县妇幼保健计划生育服务中心主任

成 员：李辉霞 瓜州县人民医院妇产科主任

雒 虹 瓜州县人民医院儿科主任

路 勤 瓜州县人民医院耳鼻喉科主任

杨丽梅 瓜州县妇幼保健计划生育服务中心执业医师

李 晶 瓜州县妇幼保健计划生育服务中心信息科负责人