瓜州县为确保建档立卡贫困户全面享受医保政策释放的红利,提高建档立卡贫困人口医疗保障和服务水平,全力助力精准扶贫,防止因病致贫、因病返贫,实现建档立卡贫困户参保全覆盖。
一是坚持政策,多重保障兜底。坚持以保主保重、托住底线、统筹衔接和高效便捷为原则,对精准扶贫建档立卡贫困户进行适当政策倾斜,实现基本医保、大病保险和医疗救助三重保障高效衔接、组合出击。充分发挥基本医保救急作用,建档立卡贫困人员报销比例提高5个百分点。在基本医保基础上,大病保险再次进行报销,对特困户再次进行医疗救助。截至目前,建档立卡贫困户报销3806人次,提高报销金额144.22万元;大病保险报销3194人次403.89万元。
二是深化改革,简化服务流程。紧紧围绕参保群众办事的痛点、堵点、难点问题,优化流程,强化服务,确保基本医保、大病保险、医疗救助等经办业务高效运转、有序衔接。稳步开展“先诊疗、后付费”及“一站式”结报服务,对所有贫困户免收住院押金,出院给予即时结报,在各级医疗机构设置大病保险、医疗救助结算窗口,符合条件的参保患者都能实现“一站式”即时结算,彻底改变了以往“先交钱、后住院”和患者多次筹钱、多次交纳等情况。至目前,建档立卡贫困户直接结算56人次,报销金额47.54万元。
三是扩面增效,异地直接结算。认真落实异地就医费用即时结报制度,不断简化备案程序,确保异地居住人员信息应备尽备。有效解决了参保患者异地医疗费用报销周期长、垫支压力大、来回跑等问题,极大地方便了参保人员异地就医。至目前,全县异地就医累计备案人数已达176人,直接结算66人次,结算金额44.47万元。
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