瓜州县医疗救助惠民生精准扶贫有保障

今年，瓜州县本着“为困难群众着想、为患者家庭解困”的思路，突出医疗救助救急、救难的特点,认真做好医疗救助与精准扶贫工作有效衔接，实现从基本医疗保险的资助参保到常见病救助，再到住院救助中普疾病和重大疾病救助的相辅相成，多层面、多渠道、全方位、立体式的救助通道和框架。“五项”措施夯实基础，加大力度，突出重点，分类救助，实现了孤儿、特困供养、城乡低保、建档立卡贫困人口住院就医 “一站式”即时结算，做到了医疗救助全覆盖。

一是增强医疗保障政策宣传，督促建档立卡贫困人口积极参加居民基本医疗保险。根据省医保局、财政厅、国家税务总局甘肃省税务局联合下发的《关于进一步做好2019年甘肃省城乡居民基本医保参保缴费工作的通知》甘医保发【2019】52号文件要求，乡镇医保经办人员、村干部，全力做好参保登记工作。将应参保人员(不含全额资助参保对象)信息推送税务部门，由税务部门按标准全额征缴，应征尽征；建档立卡贫困人员死亡、服刑、异地打工参加职工医保的提供相关佐证材料，确保建档立卡贫困人口100%参保。

二是依托医疗救助政策，贯彻落实建档立卡贫困人口参保资助。2020年度省、市、县参保资助政策已经明确，城市低保全额保障对象、农村低保一类保障对象、特困供养人员、孤儿全额资助，个人不缴费；城市低保差额保障对象、农村低保二、三、四类保障对象及建档立卡贫困人口的参保人员给予定额资助，实行“先缴后补”，待缴费全部结束后通过“一卡通”账户进行资助。建档立卡贫困人口中的双重身份人员（具体指的是建档立卡贫困人员中的特困供养、孤儿、农村一类保障对象）按照就高原则参保资助，但不得重复资助，确保建档立卡人员参保资助全覆盖。

三是完善医疗救助制度，实现因病致贫人员“保障性”脱贫。为充分增强群众对于医疗保障政策的认知，特别是对医疗救助政策的认知度，我局充分利用电视、网络、微信公众号等媒体，广泛宣传打击欺诈骗保行为、医保报销流程及医疗救助工作成效等，扩大广大人民群众对医疗保障相关政策及办事流程的认识。加大对建档立卡户的政策宣传，提高建档立卡户对于医保政策全面知晓率。紧盯困难群众抓救助，进一步细化医疗救助流程，确保全县建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障有效衔接，省内已经实现定点医疗机构住院就医医疗救助“一站式”结算，符合救助条件的建档立卡贫困人口患者医疗救助全覆盖，截止目前，全县医疗救助5669人，发放医疗救助金439.75万元。其中：建档立卡贫困人口享受医疗救助2263人，发放救助金187.3万元。

四是扩宽医疗供给路径，保证供给效率与质量。针对医疗保障资源供给不足的问题，通过增加医疗机构供给、提高医务人员综合水平等，保障贫困人口医疗供给质量以及医疗服务水平和效率。完善医疗保障体制层次，既提高疾病的治疗水平，也增强疾病的预防能力。“因病致贫、返贫”仍是造成农村居民贫困的主因，构建多层次健康扶贫医疗保障体系，坚决防止这一现象出现。其次，优化医疗资源配置，防止“小病大治”、“大病未治”以及“医疗挤兑”等事件的发生。

五是扩展医疗保障广度，提高医疗服务深度。在保证医疗覆盖面不缩小的情况下，逐层逐级提高医疗保障能力的深度，真正做到“精准”。既精准识别又精准帮扶贫困人口，同时做到贫困人口的精准调整，精准定向扶持，完善退出机制。创新精准扶贫策略，利用大数据、计算机和网络等现代化的管理手段，完善医疗保障的结算报销机制。使救助政策持续跟进，医疗救助和精准扶贫深入推进，救助程序规范化建设，精细化管理和保障基本民生服务上取得新的突破，全力助推精准扶贫精准脱贫，全面建成小康社会上取得新的成效，充分发挥了医疗保障部门在精准扶贫结对帮扶攻坚战中的生力军作用。