瓜州县：医保扶贫暖民心 脱贫攻坚显成效

今年以来，瓜州县立足民生、解难纾困，全面落实医保扶贫各项优惠政策，扎实推进医保扶贫冲刺清零筛查，不断强化工作举措，切实减轻建档立卡贫困人员的就医负担，确保贫困户参保补贴、看病报销、政策覆盖到位。

一、高度重视、全力推进扶贫制度落实。

认真学习贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要讲话精神，深刻认识打赢脱贫攻坚战医保扶贫任务十分艰巨。坚持不懈地把医疗保障精准扶贫作为本系统工作的重点，集中力量扎实做好医保扶贫工作。制定《瓜州县基本医疗有保障（医保部分）冲刺清零筛查工作实施方案》，全面摸清基本医疗保障扶贫情况底数，筛查医保扶贫工作存在的盲区死角、短板弱项，建立任务清单说明，制定务实管用的“清零”措施，确保如期完成基本医疗保障扶贫“清零”筛查工作。

二、应保尽保，全面落实贫困人口参保、资助。

全面推进“两不愁三保障”大排查工作，认真解读医保扶贫政策，压实摸排责任；加强部门信息比对，进村入户，将扶贫部门信息与城乡居民医保信息反复比对，全面摸排，确保贫困人口100%参保。目前，我县有建档立卡贫困人口33431人，其中：本地实际参保人数32236人，异地参保759人，无法办理参保436人。异地参保和无法参保人员均按照要求提供了印证资料并建立了台账。为33425名建档立卡贫困人口落实了资助参保政策（6人因死亡无法进行资助），参保资助金额452.83万元。为33431名建档立卡贫困人口办理社会保障卡，为全面落实“一站式”就医结算，确保建档立卡贫困人口的医疗费用报销奠定了基础。

三、精准发力，全面落实贫困人口医疗报销待遇。

按照医保扶贫政策对建档立卡贫困人口实行政策适度倾斜的要求，根据《关于落实中央脱贫攻坚专项巡视整改要求调整城乡居民基本医疗保障部分政策的通知》（酒政办发〔2019〕55号）文件精神，认真落实建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用基医疗报销比例比普通人群提高5个百分点；建档立卡贫困人口大病保险起付线2500元（普通居民5000元），报销比例提高5个百分点；建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自负部分按70%的救助比例予以医疗救助；对国家明确的25种重特大疾病，政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分建档立卡贫困口按照80%的比例进行救助。经基本医保、大病保险、医疗救助后，县域内建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用平均报销比例达到85%。截止10月，全县建档立卡贫困人口住院报销4541人次，报销金额1460.07万元，费用报销比例平均达到85%以上。2263人享受了医疗救助，救助金额187.3万元。待遇100%得到了有效落实，没有未报销现象发生。

四、高效便民，确保贫困人口实现“一站式”就医结算。

县级2家定点医疗机构、15家乡镇卫生院，全部通过信息系统实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报。65所村卫生室均通过信息系统实现了门诊刷卡即时结报。全面确保建档立卡贫困人口县域内住院全部实现“一站式”结算 。