瓜州县多举并施提升医疗便民为民服务水平

2019年，瓜州县以机构改革，部门职能划转、合并为契机，大力整合多方资源，积极开展医疗保障数字化、信息化建设，积极推进“互联网+”信息化审核、查询和结算的模式。深入推进“互联网+政务服务”建设，全面提高工作效率和公共服务水平，真正做到让群众“最多跑一次”。

加大硬件设施的建设。为推进医疗保障管理现代化、信息化，服务便民化的建设，瓜州县大力整合现有资源，为医疗保障局各业务股室配置档案柜、计算机、打印机、智能卡读写器、数码摄像机、扫描仪、装订机等，拓宽优化“专、外”网络，加强了信息化硬件设施的投入，为数字化、信息化建设创造了良好的基础条件。

服务群众“零距离”。瓜州县医疗保障局各服务窗口在强化首问负责制、限时办结制等制度的基础上，便明确要求工作人员要耐心、细致接待来访群众，要让办事群众上门有人接、窗口找得着、事情办得了。实行窗口服务“三个一”，即“一窗办理，一站式服务，一次办结”，并通过“瓜州医保”微信公众号，及时宣传医保政策和报销流程，让企业和办事群众在第一时间了解政策内容和办事流程。

开启网上办理新模式。结合基本医疗保险费改由税务部门征收的实际，加强与税务、财政、社保及参保单位的沟通协作，进一步优化医疗保险费征收缴费流程，积极推广“网上申报”工作，实现城乡居民医疗保险“手机”网上征缴。

升级医保信息化系统，完善内控监管体系。完成新老医保各管理系统的切换升级工作，医疗、工伤、生育等险种数据实现了“同人同城同库”目标，进一步方便了群众报销和日常监管，提升了医保经办服务能力。建立了“医保核定、税务征缴、医保支付、财政监管”的医保基金征管工作机制，实现了医疗保障基金的“收、支、管、用”各环节规范有序运行。

延伸医保服务平台，方便群众就地办理。以信息化为抓手推进“三医联动”改革，加强医保与定点医疗机构的信息网络建设，实现与医院、乡镇卫生服务机构、药店医疗费结算联网，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等医疗费用均可在网上刷卡“一站式”结算服务，进一步简化医疗报销程序，提高医疗报销时效性和便利性。截止目前，全县2家县级医院、15个乡镇卫生院、65个村卫生室全部实现一站式”结算服务。最大限度减少不必要的证明材料，大力简化手续，让“数据跑”代替“群众跑”。大力简化转外异地就医备案流程，努力做到“不见面备案”，实现了让“数据多跑路，群众少跑腿”，打通服务群众“最后一公里”，有效缓解参保人员 “费用垫资大、回程报销难、等待周期长”等问题，现已实现凭社保卡在全国异地就医可直接结算。

截止目前，瓜州县“只跑一次”医保经办服务事项已达到总经办种类90%以上。今后，瓜州县医疗保障局还将不断运用“互联网+医保”和大数据技术，加快医保机制创新，力促“智慧医保”工作蓬勃发展；进一步推动全县医保信息化改革，提升医保信息化水平、强化服务能力、提升服务效率，便企惠民。