瓜州县：精准发力落实健康扶贫 倾尽全力守护百姓健康

瓜州县是酒泉市乃至全省的移民大县，也是全省17个插花型贫困县之一。近年来，健康扶贫工作成为脱贫攻坚工作的重要内容，瓜州县强化组织领导，完善政策措施，健全工作机制，统筹整合资源，扎实有效地解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，确保决战决胜脱贫攻坚。

一是强化机制建设，确保责任落实到位。按照“八个到位”工作目标，认真推行“调查摸底、建档立卡、签约包干、健康脱贫”工作模式，成立了卫计、财政、扶贫等部门组成的健康扶贫领导小组，下设调查登记、签约工作、医疗保障、督导宣传4个专责小组，明确工作清单，落实工作职责。建立干部包抓责任制度，形成县级部门包抓到村，村级包抓到人的工作制度。每个村确定一名干部专抓健康扶贫工作，全县共确定健康专干91人，健康专干负责包抓到户到人，具体承担“五帮两核”职责。同时，组织县卫生计生综合监督执法队伍，重点对全县各级各部门健康扶贫政策落实、各医疗机构“组团式”帮扶、4+1签约医生履职尽责、“一人一策、一病一方”帮扶措施落实、健康扶贫政策宣传等5个方面的工作情况进行监督检查，对工作落实不力的部门和个人进行通报，坚决整治存在于健康扶贫领域的敷衍塞责、不严不实、形式主义等问题，确保健康扶贫过程扎实、结果真实。

二是强化政策宣传，确保政策知晓到位。制定下发了《瓜州县关于进一步加强健康扶贫政策宣传工作的通知》、《瓜州县健康扶贫政策宣传工作实施方案》，采取多种形式开展宣传工作，在每个乡镇政府驻地、乡镇卫生院设置了健康扶贫政策宣传栏,共制作健康扶贫新验收标准宣传牌87个，张贴宣传画148张，宣传栏62个，下发健康扶贫政策宣传资料1万多份，印制悬挂宣传标语184条，各服务团队与患者建立了管理微信群74个，利用短信、qq群、微信群发布健康扶贫政策，媒体报道健康扶贫工作动态新闻稿件328余条，在全县所有医疗机构设置了健康扶贫政策宣传资料咨询台，让就医群众方便查阅。同时，做好入户面对面宣传，由乡镇卫生计生办牵头负责，面对面开展入户宣传，发挥基层计生干部、家庭医生签约服务团队、村医的作用,采取干部包干负责、面对面开展入户宣传,每月入户不少于2次,让群众明白健康扶贫政策，知晓就医报销流程和费用，确保群众对健康扶贫政策知晓率达到98%以上，着力提高健康扶贫政策知晓率。并开展以“一人一策”健康帮扶、建立“送医上门”、“送人就医”机制，和“组团式”帮扶为主题的宣传活动，开展进村入户面对面、心贴心的宣传。通过多形式、多角度、多层面、全方位的宣传，群众对健康扶贫政策知晓程度明显提升。

三是强化签约服务，确保帮扶措施到位。研究下发了《瓜州县家庭医生签约服务工作实施方案》和《瓜州县家庭医生签约服务绩效考核方案（试行）》，建档立卡贫困人口签约服务率达到100%。“一人一策”措施制定做到精准，组织市、县、乡、村四级签约服务团队，以健康甘肃手机app信息系统为载体，对全县建档立卡户，按照组不漏户、户不漏人的原则，进行了基本情况、疾病及治疗情况、患者生活自理情况的摸底调查工作，调查摸底信息录入率、信息准确率均达到了100%。在全面摸清底数的基础上，组织协调抽调市县乡村四级专家和医生131人，建立了市级专家+县级专家+乡级医生+村医的“四级签约服务团队”，全部面对面入户指导乡村医生逐户逐人制定有针对性、个性化的“一人一策”帮扶措施，全县8141户32932人建档立卡人口全部落实了医生签约服务。“送医上门”、“送人就医”工作到位，组建省市、县、乡、村四级家庭医生签约服务团队，建立专病专家、家庭医生、患者的信息库和服务互动平台，按照重大疾病、慢性病、常见病多发病和有病看不了、看病就医难等实际问题，为全县建档立卡贫困人口有针对性地制定签约服务包，提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务，分片包干制定落实“一人一策”、“一病一方”帮扶措施，建立完善“送医上门”、“送人就医”工作机制，着力解决有病看不了、看病就医难、健康管不好等问题。

四是强化专项救治，确保大病救治到位。及时逐户建立了大病专项救治台账，确定了定点医院制定诊疗方案，开辟绿色通道开展专项救治。采取分片包干到户的办法，由各乡镇卫生院院长负责，亲自组织大病患者到县医院进行专项救治，县医院整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治，扎实开展“三提升一增强”活动（提升医疗服务质量、提升供给能力、提升服务效率、增强群众获得感）和“三合理一规范”专项整治行动（合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费），严格控制医疗费用不合理增长，全面提升医疗服务保障水平，实现“医疗服务能力大提升、服务环境大改善、工作作风大转变”，为老百姓提供优质、高效、便捷、价廉、安全的医疗卫生服务。

截止目前，为全县建档立卡户中患25种大病患者244人全部进行了救治，救治率达到100%。同时，加大县乡两级医疗机构对口帮扶力度。选派卫计系统优秀干部、专家到贫困乡村卫生院包抓帮扶，开展多点执业，同时加强对乡村医生的业务培训，强化疾病防控及健康教育宣传普及，从源头上防止因病因残致贫返贫，全力保障群众生命健康。