瓜州县医疗保障局简介

一、基本情况

瓜州县医疗保障局作为县政府组成部门，成立于2019年2月，现有编制26名（其中，机关编制6名，县医保服务中心20名），内设综合办公室、基金监管股、待遇保障股、医药管理股、财务股、职工医保股和居民医保股，医保服务中心与局机关合署办公。干部平均年龄37岁，干部队伍结构合理，业务学习能力和工作责任心较强。

成立以来，在县委、县政府的坚强领导下，在省、市医保部门的正确指导下，紧盯“全覆盖、可持续、促改革、提能力、惠民生”的工作目标，持续发力用功。各项工作取得显著成效。曾获酒泉市三八红旗集体、“平安瓜州建设”先进单位、“瓜州医保”微信公众号连续两年获瓜州县十佳新媒体称号。目前，全县医疗保险参保人数达到12.81万人，参保率98%，其中城镇职工1.15万人，城乡居民11.66万人（全县建档立卡贫困人口参保率100%），基本实现医疗保障全民覆盖；全县“两定”（医疗机构、零售药店）机构共计169家，公立医疗机构82家（其中村卫生室65家），民营医疗机构21家，零售药店66家（其中康宁30家，健友25家，德生堂5家，单体6家）。

办公地址：瓜州县渊泉镇县府街76号

办公时间：周一至周五

上午8:30——12:00下午15:00——18:30（夏季）

上午8:30——12:00下午14:30——18:00（冬季）

联系电话（传真）：0937-5522914

负 责 人：赵延明

二、主要职责

（一）贯彻执行国家和省市县关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准并组织实施；

（二）推进医保基金支付方式改革；

（三）统筹城乡医疗保障待遇标准；

（四）贯彻执行全省统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录的支付标准，建立动态调整机制；

（五）动态监测医保支付医药服务价格；

（六）组织实施全县药品、医用耗材的招标采购及结算监管；

（七）监督管理医保定点医药机构医疗服务行为，依法查处医疗保障领域违法违规行为；

（八）完善全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设；

（九）负责推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

三、二级机构

下设二级事业单位1个，瓜州县医保服务中心（瓜州县基本药物配送结算中心）。

主要职责：

（一）做好职工、居民医保协议医疗机构、药品经营单位医疗保障资金审核支付工作;

（二）负责职工、居民医保异地就医结算工作。承担离休人员医疗费用审核报销，配合做好职工及其城乡居民门诊特殊疾病的受理备案和费用结算工作。

(三）做好城乡医疗救助规划、政策、制度和标准的拟定工作;负责城乡居民大病医疗救助经办工作;配合做好政策规定范围内的医疗救助对象的情况调查、参保资助工作、特殊救助对象的专项项目救助计划的组织实施，规范城乡医疗救助档案的管理工作。

(四）药品经营单位医疗保障资金审核支付工作。负责居民医保异地就医结算工作;配合做好城乡居民门诊特殊疾病的受理备案和费用结算工作。

办公地址：瓜州县渊泉镇县府街76号三楼医保服务大厅。

办公时间：周一至周五

上午8:30——12:00下午15:00——18:30（夏季）

上午8:30——12:00下午14:30——18:00（冬季）

联系电话：（职工救助）5528570（居民医保）：5528248

负 责 人：魏兵业