瓜州县：“三个持续”筑牢医保基金“防护网” 守好人民群众“救命钱”

近年来，瓜州县坚持以人民为中心的理念，不断健全医保基金管控制度，出重拳亮实招，持续推进医保基金监管向规范化、标准化、法制化轨道迈进，全力以赴守好群众的“救命钱”。

一是持续推进宣传引导工作，营造良好社会氛围。充分利用微信公众号系列报道、重点区域led电子屏循环滚动播放、开展医保宣传“四进”活动等方式方法，广泛开展医保基金法律法规宣传工作，不断强化定点医药机构和参保群众法制意识，积极营造全社会自觉维护医保基金安全的良好氛围。同时，通过设立意见箱、公开投诉电话等方式，畅通群众监督渠道，构建全民参与监管的良好局面。led电子显示屏循环滚动播放打击欺诈骗保宣传标语千余条，设立医保服务意见箱104个，公布举报投诉电话2个，开展集中宣传活动20余次，通过各种方式发放打击欺诈骗保宣传册页3万余份，群众参与人数近万人。

持续加大社会监管力度，构建高效监管机制。推行基金安全运行义务监督员模式，聘请政协委员、在职干部、企业负责人、媒体人员、社区工作人员以及退休干部职工等12名人员为医保基金安全运行义务监督员，并颁发医保基金运行义务监督员《聘书》和工作证件，在县医疗保障局委托或授予的工作职责范围内，依法依规对定点医药机构开展监督，协助网格包抓人员开展日常检查，搭建起医保沟通的桥梁和纽带，构建了群众监督网络体系，大大提高了医保监管实效。同时，不断强化部门协作配合，形成基金监管合力，有效防范和化解基金风险。

持续发力打击欺诈骗保，维护群众合法权益。坚持问题导向，开展打击欺诈骗保专项治理、省飞行检查、定点医疗机构“回头看”等监督检查行动，不断规范定点医疗机构服务行为，净化医疗服务环境，确保医保基金安全规范运行。完成执法人员名录库、检查主体事项库、计划任务库、抽查事项库四库建设，对瓜州县域内定点医药机构监督检查情况、违规医药机构处理情况信息进行公示，倒逼定点医疗机构规范医疗行为，强化服务意识，提升服务水平和能力。至目前，约谈医药机构负责人27家，限期整改定点医药机构32家，通报批评定点医药机构30家，暂停定点医疗机构医保结算业务3家，追回26家定点医药机构医保基金72.11万元。