瓜州：巩固健康扶贫成果 为乡村振兴奠基铺路

近年来，瓜州县通过开展脱贫攻坚行动，消除了县、乡、村三级基本医疗“空白点”，有效解决了基本医疗有保障中存在的盲区死角、短板弱项等问题，实现了贫困人口看病“有地方、有医生”的目标要求。2021年，在持续执行现有健康扶贫政策的基础上，重点针对服务能力相对薄弱的短板，深入实施乡村振兴基层医疗服务质量提升工程，重点抓好以下五个方面工作。

一是加强动态监测管理。加强扶贫对象动态管理和贫困监测工作，建立动态监测帮扶长效机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及其他重点对象进行核实，指导做好住院转诊引导、用药指导和康复管理等事项，做到及时帮扶、动态清零。同时，对县、乡、村三级机构和合格医生各项指标进行动态监测、跟踪销号，及时消除风险隐患。

二是着力提升基层服务能力。实施城市医疗单位帮扶基层医疗单位制度，县医院、中医院、疾控中心、妇计中心对口帮扶全县15个基层医疗单位，完善县城5个县域医学中心运行办法，进一步明确服务内容、服务方式、服务时限、责权划分及利益分配。县域医学中心（县医院）切实发挥专业技术龙头作用，根据基层医疗卫生机构需求，制定基层医疗卫生机构诊断能力提升方案，明确工作目标和考核办法，实行“一乡一方案”，加大对乡镇卫生院相关技术人员的培训工作，确保各乡镇卫生院现有的心电、检验、病理、影像相关设备全部使用，全面推动县乡服务一体化、检诊结果同质化，实现“乡检县诊、以县带乡”。分专业、分层次、系统化对基层医务人员进行全员培训，重点强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心能力科室建设、救治病种、基础急救技术、急危重症患者的临床识别、中医医疗服务水平、公共卫生服务能力等，提升基层医疗单位服务能力。

三是开展乡村医生“三个一批”计划。在落实好村卫生室人员待遇的基础上，50%的在职乡村医生到县医院或中医院进行轮训，50%的乡村医生有乡镇卫生院医生帮扶带教，招聘5-10名大专医学生到村卫生室工作，整体提升医疗水平。目前，乡镇卫生院能够承担50种以上常见病多发病诊治、急危重症病人初步现场急教和转诊等职能，62个行政村均能够提供基本医疗和基本公共卫生服务。

四是全面落实大病救治政策。按照“四定两加强”原则，即定临床路径、定救治医院、定单病种费用，定报销比例，加强教治管理，加强责任落实，持续开展30种大病专项教治，做到“发现一例、救治一例、建档一例，治愈一例、销号一例”，合理控制医疗费用，有效降低贫困患者经济负担。全县建档立卡户中30种大病患者、783人全部进行了有效诊疗，救治率达到100%。

五是精准管好重点人群健康。建立重点人群健康“有人管”的长效机制，完善《瓜州县家庭医生服务管理办法》和《瓜州县家庭医生服务规范》，进一步规范家庭医生签约服务绩效考核，做实做细家庭医生签约服务，贫困人口家庭医生签约和老年人、孕产妇、儿童、重大疾病、慢性四病、地方病患者等重点人群实现应签尽签，签约率达到100%。组建全县健康教育宣讲团，全年不少于12次健康教育，开展有机磷中毒、急性心梗、脑出血等十种突发疾病应急自救方法培训，实现健康教育全人群覆盖。