联合国糖尿病日丨我国约有1.3亿患者！如何远离“甜蜜的负担”？

2021年11月14日

是第15个“联合国糖尿病日”

今年的主题为

“人人享有糖尿病健康管理”

该如何为自己的健康作主

做到远离糖尿病呢？

一分钟小测试

了解您患2型糖尿病的风险

做这个评估表

不是为了“吓”你们

而是提醒大家！

不管您是“先天不足”

还是“后天不努力”

保持健康的生活方式和饮食习惯

都非常重要

千万不要和糖尿病来个“亲密接触”哦！

“糖尿病前期”高危人群应提高警惕

一部分人血糖较高，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”，这部分人也是糖尿病的高危人群。一项统计显示，在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%，如果不给予良好的控制，每年大约会有5%~10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。

北京协和医院内分泌科副主任 李玉秀：像那些到餐前没到点，你就心慌出汗了，你就很饿，到下一餐前很容易低血糖这一种人群，反而可能是在糖尿病早期了。

无糖食品、饮料也会引发健康风险

医务人员提示，不仅大量饮用含糖饮料会引起糖尿病，一些无糖食品、饮料也可能会引发健康风险。

解放军总医院第一医学中心内分泌科主任 母义明：长期喝这个无糖饮料，如果它是甜的，它里边一般都加了甜味剂，最近的研究发现它和含糖饮料，在导致糖尿病发现是并没有本质的区别。相反，这些无糖的，甜的饮料，加了甜味剂的饮料，在导致糖尿病和心血管疾病方面可能比我们喝甜的含糖饮料危害会更大。

吃糖一定会得糖尿病吗？

胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。

健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病。

即便是糖尿病患者也不是绝对禁糖。限制高热量饮食以及增加运动，保持能量平衡，才是预防糖尿病的根本措施。

“小糖人”不断增多 青少年儿童也需防范

此外，医务人员提醒，糖尿病从来就不是中老年人的专利。近年来，伴随着青少年儿童超重肥胖成为公共卫生问题，以及长期过量食用含糖饮料，患上糖尿病的“小糖人”不断增多。

北京协和医院内分泌科副主任 李玉秀：一般来说一旦出现了糖尿病，可能就会终生需要胰岛素的治疗。

坚持健康生活方式

是预防糖尿病最有效的办法

不妨了解一下“抗糖五则”

1体重管理：保持理想体重

成人的理想体重（kg）可以简单用“身高（cm）-105”进行计算，也可以通过计算体重指数（bmi）来对自己的体重情况进行初步判断，bmi=体重（kg）/身高（m）2。

对于大多数人来说，bmi正常范围是18.6-23.9kg/m2，高于23.9 kg/m2就需要警惕超重/肥胖的问题了。

此外，还可以结合腰围等指标一起来看，一般男性腰围应小于85cm，女性应小于80cm。对体重的评估也需要综合的考量，如果肌肉含量低、脂肪含量高，即使体重的数值达标，也是不健康的。

2合理膳食：控制总热量、营养均衡

成人每日需要的总热量（千卡）可通过“理想体重（kg）×热量系数（25~30）”进行计算，如果体重超重可将系数减少5。

三大营养物质中，1克蛋白质和1克碳水化合物产生的热量都是4千卡，1克脂肪可产生9千卡热量。每日的总热量中，碳水化合物需占到50%~65%，蛋白质占比为15%~20%，脂肪占比为20%~30%。

大多数食物都含有多种营养物质，因此食物选择应种类丰富，保证营养均衡。同时，应尽量选择有机食品，减少加工食品。

食盐摄入量应限制在每天6g以内，同时减少味精、酱油、调味酱等的摄入。

3适量运动

科学合理的运动可以增加能量消耗、减轻胰岛素抵抗，在糖尿病预防中发挥着重要作用。

推荐进行每天至少30分钟、每周至少5天的中等强度的有氧运动，如健步走、太极拳、 骑车、乒乓球、羽毛球、跳舞、健身操、游泳、篮球等。

4戒烟限酒

建议所有人都不要吸烟及使用电子烟，并减少二手烟的吸入。不推荐饮酒，如有社交需要饮酒，建议女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g，每周饮酒不超过2次。

5心理平衡

来自生活和工作中过大的压力会对身心健康造成不良影响，面对压力时可通过运动、冥想、瑜伽、呼吸训练等进行自我调节，必要时可向专业的心理医生寻求支持和帮助。同时，保持健康的生活方式、充足的睡眠也是维持心理健康的关键。

规范的评估和筛查

有助于早期发现糖尿病

如果体检的空腹血糖≥6.1mmol/l或非空腹的血糖＞7.8 mmol/l，建议尽快到内分泌科进一步评估血糖的状态。

如果空腹血糖位于6.1mmol/l-7.0mmol/l，或者糖负荷（口服75g葡萄糖）后2小时血糖处于7.8mmol/l-11.1mmol/l的情况为糖调节受损，也被称为糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群，需要内分泌科医务人员进行糖化血红蛋白、血脂、血压等的全面评估和专业指导。

最新的大规模人群研究显示，与不健康生活方式相比，不管是否存在糖尿病高危因素，各种人群都能从坚持健康生活方式中获益，使糖尿病发生风险降低60%以上。同时，健康生活方式也适用于已确诊的糖尿病患者的非药物治疗，它既是糖尿病管理的基础也是治疗的首选方法。

对于糖尿病患者

有效降糖

正确注射是关键

每次注射前要将注射物品准备好，包括核对胰岛素的名称、剂型、有效期；检查胰岛素的外观有无异常。在冰箱保存的胰岛素需放至室温（20℃左右，不超过25℃～30℃），过一会儿再注射。

如果您使用的是混悬型胰岛素，每次注射前还需将胰岛素摇匀。需要摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。

每个人的注射针头选择及注射角度可以咨询专业医生。

注射完后，针头要留置在皮下10秒钟以上

每次注射点应间隔至少1厘米，而且尽量避免一个月内重复使用一个注射点。

未开封的瓶装胰岛素笔芯需储藏在2℃～8℃的冰箱冷藏室，切勿冷冻；避免受热或阳光照射，并防止震荡。

针头不要重复使用。这是因为胰岛素笔专用的注射针头有一层特殊的涂层，其可以在注射中起到润滑作用，但是使用一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起各种问题。例如，涂层被破坏后，注射时疼痛感增加，涂层缝隙中会生长细菌引起感染，没有涂层保护的针头容易折断，引起出血和挫伤。

参考文献：

1.国家基层糖尿病防治管理办公室，中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病健康管理规范（2020）[m]. 北京：人民卫生出版社，2020.

2.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[j]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04): 315-409.

3.洪天配，高洪伟. 自如应对糖尿病全书[m]. 北京：化学工业出版社，2017.

4.wang w, lv j, yu c, et al. lifestyle factors and fetal and childhood origins of type 2 diabetes: a prospective study of chinese and european adults[j]. am j clin nutr, 2021 oct 26:nqab359.

综合来源：国家卫健委、央视新闻、新华视点、中国营养学会、家庭医生报、《大众健康》杂志、医学界内分泌频道、北京大学第三医院

来源：科普中国