敦煌市基本公共卫生服务在“精、细、实”上显真章

今年以来，敦煌市市紧紧围绕国家、省、酒泉市基本公共卫生服务项目，按照“三保障、三规范、三到位”的工作思路，深化改革、优化服务，努力创新管理手段、不断延伸服务内涵，全市基本公共卫生服务得到进一步深化。

人才培养突出一个“精”字。为进一步提升和规范基层卫生人员服务能力和水平，我市建立了基本公共卫生服务人员月例会、月培训、月通报制度，针对《国家基本公共卫生服务项目规范》内容，每年常态化对基层医务人员开展2次抽考并公示考试结果，通过业务培训、交流汇报、考评考核等方式，促进基层公卫工作见实见效。今年以来共举办以公卫服务、鼠疫防治、健康促进、慢病防控等短期培训班30期，累计培训2000人次。组织全市64名乡村医生进修培训，安排17名乡村医生在市级医院进行临床实习，落实乡村医生每周到乡镇卫生院上班1天制度，通过带教、例会等形式对乡村医生进行免费培训。落实农村订单定向学生岗位，2016年至2018年全市共安置18名农村定向学生并在省级定点医疗机构参加为期三年的住院医师规范化培训，有效缓解了基层人才短缺的问题。

日常考核突出一个“细”字。为督促各基层医疗卫生机构落实基本公卫责任，层级签订了《敦煌市基本公共卫生服务项目责任书》，进一步明确了各基层医疗卫生单位公共卫生工作责任。按照年初目标责任书考核任务，我市先后组织卫计局、财政局等相关部门，抽调疾控、监督、妇幼、市级医院专家和公卫专干等人员组成考核组，对各基层卫生单位开展了3次基本公共卫生服务项目观摩学习和绩效考核，下发基本公共卫生服务项目考核通报3次，电子健康档案统计情况通报3次。对考核排名后三位的院长（主任）由卫计局局长进行约谈。考核结果与基本公共卫生服务项目资金挂钩，对排名靠后的单位，按比例扣除相应的公卫经费，奖励给考核排名前三位和进步较大的单位。通过考核既达到了相互促进、相互提高的目的，也起到了促先进推后进的作用。截止目前，全市建立健康档案15.28万人，建档率达80.75%；高血压患者管理率达91.48%；糖尿病患者管理率达91.76%;老年人健康体检率达到76.52%；0—6岁儿童管理率达86.06%；孕产妇管理率达95.91%；适龄儿童接种率达98.72%；严重精神障碍患者和结核病患者健康管理率达100%。

资金管理突出一个“实”字。为了强化公卫资金的管理和使用，我市制定了《敦煌市基本公共卫生服务项目资金使用管理办法》，采取“基层初审、卫计管理、市级监管”的方式，确保公卫资金使用的有效性、合理性和安全性。同时，定期对各基层医疗卫生单位资金使用中存在的问题进行专项督导检查，切实做到专款专用。目前，国家、省级已拨付项目资金943.5万元，市级配套18.89万元，已拨付基层医疗机构924.56万元，占总拨付资金的97.99%。