记者调查抗流感病毒类药物市场储备情况 “奥司他韦”在兰...

记者调查抗流感病毒类药物市场储备情况

“奥司他韦”在兰供应充足

　　每日甘肃网1月16日讯（兰州晨报/掌上兰州记者赵汇）流感进入小高峰，专门用于抗流感病毒的“奥司他韦”被很多家长所熟知。有患儿家长在网上“吐槽”这种药不好买。那么，这一药品在兰州的储备情况究竟如何？1月15日，记者走访兰州市内多家药店，发现奥司他韦胶囊及颗粒供应相对充足。

　　此前，国家卫健委下发《全国流行性感冒防控方案(试行)》推荐了3种抗病毒药物——奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；13种中成药，包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服)等。中医治疗方面，根据流感的轻、重症和恢复期，点名推荐了5张中药治疗方。

　　其中，奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3月龄以上儿童的流感预防，且无不推荐使用项。甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科主任石永生告诉记者，患儿可以在医院购得此药，规格为15mg×10包的磷酸奥司他韦颗粒（可威）售价为47元。石主任表示，该药用于治疗所有年龄段，不分男女老少，只要确定是流感就可以用奥司他韦治疗。

　　采访中，记者了解到，目前市面上奥司他韦主要有胶囊剂和颗粒剂两种剂型。

　　当天，在万民药房红星巷店，工作人员表示奥司他韦成人胶囊、儿童颗粒均库存充足；至仁同济药店工作人员也表示，库存有奥司他韦儿童颗粒。

　　“儿童使用奥司他韦安全吗？”针对读者的疑问，甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科主任石永生表示，“奥司他韦”是处方药，不建议自行购买自行服用，这一药品的临床常见副反应为恶心、呕吐及胃肠道反应。但也应注意奥司他韦不是“万能神药”，不能治疗普通感冒，滥用会有耐药性风险。

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　　《全国流行性感冒防控方案(试行)》中药饮片类

　　轻症辨证治疗方案——风热犯卫

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风解表，清热解毒

　　基本方药：银翘散合桑菊饮加减

　　银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g、

　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g

　　薄荷（后下）3g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

　　咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

　　腹泻加黄连6g、木香3g；

　　咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

　　若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

　　轻症辨证治疗方案——热毒袭肺

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，宣肺止咳

　　基本方药：麻杏石甘汤加减

　　炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g

　　浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g

　　生甘草10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：便秘加生大黄（后下）6g；

　　持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

　　重症辨证治疗方案——毒热壅肺

　　主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

　　舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

　　治法：解毒清热，泻肺活络

　　基本方药：宣白承气汤加减

　　炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g

　　鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g

　　生大黄（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；

　　必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

　　腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

　　喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

　　重症辨证治疗方案——毒热内陷，内闭外脱

　　主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

　　舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

　　治法：益气固脱，清热解毒

　　基本方药：参附汤加减

　　生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g

　　生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　恢复期辨证治疗方案——气阴两虚，正气未复

　　主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

　　舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

　　治法：益气养阴

　　基本方药：沙参麦门冬汤加减

　　沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g

　　杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　注:1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。2.儿童用药可参考成 人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。