医保局多措并举扎实推进“放管服”改革

为进一步提高医疗保障管理水平，切实为百姓提供优质医疗保障服务，瓜州县医保局深化“放管服”改革工作任务，重点围绕贯彻落实深化简政放权、放管结合、优化服务，在规范业务经办流程、强化服务窗口建设、提高服务质量等方面狠下功夫，多措并举，锐意改革，不断推进医疗保险领域“放管服”改革。

一、强化学习，提高认识。统筹组织全局各股室、医院医保办及乡镇医保所工作人员学习省、市、县关于“放管服”文件，深刻领会“放管服”改革的重大意义，及时转变观念，找准自身定位，坚持民意为先，放管结合、优化服务，通过多次组织局各股室、定点医疗机构医保办、乡镇医保办的工作人员对医保方面“放管服”政策进行培训，进一步提高了业务人员对业务经办、医保费用、报销程序等业务水平和能力。进一步增强了工作人员使命感和责任感。

二、理顺权责，提升效能。根据医保政策和业务经办的权责情况，以股室为基本权责单位进行了全面清理，在分类归口的基础上编制了权责清单，进一步梳理细化各股室及工作人员具体责任内容和办事流程，明确各项经办业务审核细则和需要提供的业务资料。一是全面“瘦身”业务办理事项。针对医保业务办理事项繁杂，复杂的特点，瓜州县医保局作了全面整理和清理。在各类医保业务经办方面，只要办事人员参保、报销资料齐全，在一个窗口就可一次性办结，不需要再跑第二趟。二是在各业务窗口实行一次性告知制、一个窗口收件制、首问负责制、限时办结制，提高办事效率，同时坚持公开办事政策，公开工作人员身份，公开监督方式，主动接受群众监督。三是在遵循内控要求的前提下，重点解决办事环节多、提供材料多、排队等候久等问题，让参保单位和参保人员在前来办理医保业务时，少提供资料、少盖章、少跑腿、少排队，真正做到让复杂问题简单处理，经办环节更加精简高效。

三、立足服务，注重实效。结合“放管服”改革和医保工作要求，深入梳理全局已开展医保经办业务，逐一规范精简后的19项经办业务工作流程，制定并公示办事指南。一是与银行签定服务协议拓宽居民医保缴费渠道，实行银行营业网点代扣代缴、手机app线上缴费，彻底解决的跨区域无法缴费的难题，方便了群众参保缴费。二是方便就医购药，通过进一步细化定点服务协议、医疗服务项目管理措施和考核办法，健全和完善医保信息网络；完善社会保障基础信息，积极推进“一卡通”建设和跨省异地就医即时结算。三是积极推进医保“一站式”结算方式改革，整合报销流程，实现基本医疗、大病保险、医疗救助一站式结算，有效减少参保人员“垫资、跑腿”现象。

今年以来，瓜州县医保局秉承办事标准进一步规范、办事程序进一步简化、办事期限进一步缩短、办事结果进一步优化，充分发扬马上就办服务理念，积极引导工作人员转变作风，主动作为，全面提升服务水平，群众满意度和认可度不断提升。