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医保局多措并举扎实推进“放管服”改革

2019-11-21 15:45 |来源: 瓜州县人民政府网 |作者:

  

为进一步提高医疗保障管理水平,切实为百姓提供优质医疗保障服务,瓜州县医保局深化“放管服”改革工作任务,重点围绕贯彻落实深化简政放权、放管结合、优化服务,在规范业务经办流程、强化服务窗口建设、提高服务质量等方面狠下功夫,多措并举,锐意改革,不断推进医疗保险领域“放管服”改革。

一、强化学习,提高认识。统筹组织全局各股室、医院医保办及乡镇医保所工作人员学习省、市、县关于“放管服”文件,深刻领会“放管服”改革的重大意义,及时转变观念,找准自身定位,坚持民意为先,放管结合、优化服务,通过多次组织局各股室、定点医疗机构医保办、乡镇医保办的工作人员对医保方面“放管服”政策进行培训,进一步提高了业务人员对业务经办、医保费用、报销程序等业务水平和能力。进一步增强了工作人员使命感和责任感。

二、理顺权责,提升效能。根据医保政策和业务经办的权责情况,以股室为基本权责单位进行了全面清理,在分类归口的基础上编制了权责清单,进一步梳理细化各股室及工作人员具体责任内容和办事流程,明确各项经办业务审核细则和需要提供的业务资料。一是全面“瘦身”业务办理事项。针对医保业务办理事项繁杂,复杂的特点,瓜州县医保局作了全面整理和清理。在各类医保业务经办方面,只要办事人员参保、报销资料齐全,在一个窗口就可一次性办结,不需要再跑第二趟。二是在各业务窗口实行一次性告知制、一个窗口收件制、首问负责制、限时办结制,提高办事效率,同时坚持公开办事政策,公开工作人员身份,公开监督方式,主动接受群众监督。三是在遵循内控要求的前提下,重点解决办事环节多、提供材料多、排队等候久等问题,让参保单位和参保人员在前来办理医保业务时,少提供资料、少盖章、少跑腿、少排队,真正做到让复杂问题简单处理,经办环节更加精简高效。

三、立足服务,注重实效。结合“放管服”改革和医保工作要求,深入梳理全局已开展医保经办业务,逐一规范精简后的19项经办业务工作流程,制定并公示办事指南。一是与银行签定服务协议拓宽居民医保缴费渠道,实行银行营业网点代扣代缴、手机app线上缴费,彻底解决的跨区域无法缴费的难题,方便了群众参保缴费。二是方便就医购药,通过进一步细化定点服务协议、医疗服务项目管理措施和考核办法,健全和完善医保信息网络;完善社会保障基础信息,积极推进“一卡通”建设和跨省异地就医即时结算。三是积极推进医保“一站式”结算方式改革,整合报销流程,实现基本医疗、大病保险、医疗救助一站式结算,有效减少参保人员“垫资、跑腿”现象。

今年以来,瓜州县医保局秉承办事标准进一步规范、办事程序进一步简化、办事期限进一步缩短、办事结果进一步优化,充分发扬马上就办服务理念,积极引导工作人员转变作风,主动作为,全面提升服务水平,群众满意度和认可度不断提升。

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