关于清理建档立卡贫困户中患有慢性病或“两病”人员未申报门诊补助的紧急通知

各乡镇人民政府、乡镇卫生院：

根据省委脱贫攻坚专项巡视问题反馈督办清单中涉及医保方面的问题：“部分乡村干部对慢性病报销政策理解有偏差、宣传不到位，导致患高血压等慢特疾病贫困群众对申请办理程序不了解，长期服药但未办理慢性病卡无法报销。（省整改办暗访发现问题）”。我局认真进行梳理，紧密结合脱贫攻坚兜底保障工作实际及当前慢性病及“两病”门诊补助工作运行情况，经会议讨论研究，制定整改措施，现将具体整改工作通知如下：

一、整改问题

部分乡村干部对慢性病报销政策理解有偏差、宣传不到位，导致患高血压等慢特疾病贫困群众对申请办理程序不了解，长期服药但未办理慢性病卡无法报销。

二、整改措施

1.加强医保扶贫政策宣传力度。认真落实城乡居民慢性特殊性疾病门诊补助及“两病”门诊补助政策，针对普通门诊报销、门诊慢性特殊性疾病报销、“两病”门诊补助等政策，进一步扩大宣传覆盖面，通过瓜州医保微信公众号发布政策宣传信息、印发医保扶贫政策25问、明白卡等方式，有重点、有针对性地开展政策宣传，真正做到医保政策宣传与扶贫工作同研究、同部署、同推进，让基层干部群众全面准确了解医保政策，有效提升基层干部群众对医保政策的知晓率与满意度，为医保扶贫政策落实营造良好的社会环境和舆论氛围，巩固医保扶贫成效。

2.深入细致开展入户筛查工作。各乡镇深入细致开展建档立卡贫困户中患有符合纳入50种慢性病或“两病”门诊补助保障范围的贫困人口进行集中摸排，建立工作台账（附表）。对符合50种慢性病条件而未申报人员及时收集相关申报资料并报瓜州县医保局进行鉴定备案；对符合“两病”门诊补助保障范围的贫困人口收集相关申报资料报送所在乡镇的乡镇卫生院进行备案。

3.提升医保经办服务能力。组织开展基层医保业务经办人员培训，进一步提升业务经办能力及服务水平，确保基层经办人员做到政策“一口清”，及时准确的传达政策并认真落实执行政策，做到宣传到位、服务到位，真正做到符合纳入50种慢性病或“两病”门诊补助保障范围的贫困人口实现政策保障全覆盖。

三、整改要求

1.此项工作时间紧任务重，各乡镇要高度重视，加强组织领导，尽快安排人员对全乡患有符合纳入慢性病或“两病”门诊补助保障范围的贫困人口中未申报人员进行摸底，并于本周四中午下班前上报清理花名册（附表）及相关资料，5月20日前全面完成整改工作。

2.各乡镇及乡镇卫生院要采取多种方式开展医保扶贫政策的宣传，尤其是慢性病及“两病”门诊补助政策的宣传，确保建档立卡贫困人口准确理解政策、享受政策。

瓜州县医疗保障局

2020年5月11日