近年来,瓜州县紧盯“全覆盖、可持续、促改革、提能力、惠民生”的工作目标,延伸医保服务,完善保障体系,优化基金管理,全力织牢医疗“保障网”,不断增进民生福祉,群众幸福感持续提升。
“扩面”为先,全面落实医保惠民政策。为发挥医保“健康扶贫”与“幸福兜底”作用,实现社会红利全民共享。瓜州县持续扩大医保覆盖面,保障水平持续提高,在政策的扶持下,群众看病就医的底气越来越足。“十三五”期间,瓜州县参加城镇职工医疗保险单位达661户、参保11553人,公务员补充医疗保险参保162户、5885人,全县城乡居民参保115393人。保险覆盖人群涉及职工、灵活就业人员、学生、城乡居民等,至目前,瓜州县城镇职工和城乡居民参保总人数达到126946人,医保参保率稳定保持在95%以上。
“提质”为要,全面推进服务流程再造。为解决群众就医报销“最后一公里”的问题,结合当前深化“放管服”改革工作,瓜州县在传统经办模式上不断创新服务理念,从医保政策、资料审核、系统操作等方面进行了详细地规范,全力优化经办流程、前移医保经办业务,有效打通服务群众的“最后一公里”,做到审批简便、经办便捷、优质服务,医保服务更加专业化、规范化,让群众办事更方便、更暖心。
“增效”为本,全面夯实兜底保障基础。针对建档立卡贫困人口,在“基本医疗有保障”政策上给予倾斜,“政策范围内住院费用统筹基金支付比例提高5%;大病保险在基本医疗报销后政策范围内个人自付超过2500元,住院报销比例再提高5%”;城乡居民普通门诊及慢性特殊疾病门诊补助;城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊等各项优惠政策全面落实到位。至目前,城乡居民基本医保平均报销比例已达到55.47%;大病医疗平均报销比例37.27%;慢性特殊性疾病门诊待遇报销比例达到72.96%。城乡居民基本医保+大病保险+医疗救助三重保障兜底,住院平均报销比例在持续保持在80%以上。
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