为进一步落实城镇职工和城乡居民医疗保险待遇,减轻特殊慢性疾病患者的门诊医疗费用负担,今年以来,敦煌市医疗保障局加大医保政策宣传力度,先后实现了城镇职工和城乡居民慢特病常态化受理机制,在提升服务“加减法”上细做文章。
“加法”守护:在优化服务方面,一是对70岁以上经申报、鉴定、符合享受慢性病补助的老人,可连续享受补助不再复检;二是职工如有在异地居住无法返回参加体检确认的情形,可提供个人近期体检报告或医学诊断证明提交认定;三是充分利用信息化手段,为未办理转院转诊备案手续的城乡居民开通了“一站式”结算系统,实行一窗受理、一窗办理,切实解决了报销周期长、跑路多、垫资压力大、复印资料多等问题,受到社会和群众好评。
“减法”引领:一是着力压减经办环节方面,窗口实现“受理—办结”简捷模式,尽可能让群众只跑一次或者零跑动,比如城镇职工慢特病申报常态化受理,减免了参保职工填写《申请备案表》还要返回所在单位盖章确认的环节;二是压缩和减免群众高频办件时限,比如城乡居民慢特病申报常态化受理,为患者减免了因病情错过申报期,还得等一年的困扰和不便。
截止11月,已有621名城镇职工和2434名城乡居民慢特病患者已鉴定通过,通过人员自认定之日起可享受门诊医疗待遇。
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