瓜州县：“五个持续”杜绝医保扶贫领域腐败和作风问题

今年以来,瓜州县不断强化扶贫领域监督执纪问责,细化措施、压实责任,推动全面从严治党向基层延伸,为全面打赢脱贫攻坚战提供了坚强的纪律保障。

一是持续宣传医保政策。通过宣讲会议、横幅标语、走访说教、“瓜州医保”微信公众号等形式，大力宣传医保扶贫领腐败和作风问题专项治理目的、形式、要求，畅通“网、电、信、访”等举报投诉渠道，统筹医保基金义务监督员、驻村工作帮扶干部等力量，广泛收集涉及医保扶贫领域的问题和线索。

二是持续梳理信息数据。成立信息梳理专项工作组，利用业务信息平台，通过大数据分析研判，围绕基本医保、大病保险、医疗救助、门诊慢特病等多重医疗保障，梳理清查医保扶贫政策落实情况，重点排查精准扶贫对象的参保和待遇享受情况，排查执行政策和服务群众中的履职和作风情况。

三是持续督导挂牌督战。组建3个医保扶贫领域腐败和作风问题纵向督查现场组，分片对各镇、社区、村组医疗扶贫政策精准落实和医保基金使用管理中存在的问题开展精准督查，重点对医保扶贫政策宣传落实情况、建档立卡贫困人员门诊治疗情况、县域内住院报销政策执行情况、医保待遇精准支付情况、手工报销合规情况等进行督查，看是否存在数字脱贫、截留私分、虚报冒领等问题。

四是持续深化基金监管。通过分片包抓监管机制，动员医保基金义务监督员队伍，对部分贫困人员门诊、住院人次多、医疗费用高的医院、诊所、村卫生站开展重点巡访、精准督查。重点对医疗机构病历书写、台帐规范、财务管理、价格公示、建档立卡人员倾斜报销政策执行情况等进行逐一检查，看是否存在过度医疗、小病大医、门诊入院、虚假住院等现象。

五是持续强化追责问责。针对日常巡查、监督检查和群众举报中发现的问题和线索，逐一进行再梳理、再核查、再完善，及时规范，严格处理，符合移送条件的，依法移送处理。

至目前，共计开展扶贫政策宣讲活动23场次，走访贫困对象491户，全县两定机构104家，检查193次，查处32家医药机构，下发责令整改通知书32家，通报批评30家，约谈27家医药机构负责人，采取拒付和主动退回的方式，追回医保基金71.83万元，暂未发现医疗保障系统干部职工履职不到位和腐败问题线索。