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瓜州县:狠抓医疗救助 兜牢民生保障底线

2020-12-01 10:13 |来源: 瓜州县人民政府网 |作者:杨席景

  

今年以来,瓜州县围绕省市医疗保障工作会议精神,紧盯“全覆盖、可持续、促改革、提能力、惠民生”的工作目标,持续健全医疗保障体系,强化医保基金监管,加快医保信息化建设,努力提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

“三重保障”解民忧。认真落实建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用报销倾斜政策,及时结报各项费用。至目前,为4573名建档立卡贫困户报销住院费用1713.23万元,其中基本医保报销1180.52万元,大病保险报销266.95万元,医疗救助375.58万元,政策范围内费用平均报销比例达到85%以上,实现了基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”全覆盖。县域内2家定点医疗机构、15家乡镇卫生院,65所村卫生室,全部实现了“一站式”结算。

“定额控费”优运转。为切实有效提高医保基金抗风险能力和基金安全,对瓜州县人民医院、瓜州县仁爱医院、酒泉市医院和玉门市第一人民医院4家定点医院,按照占基金支付比例进行定额控费;对14家乡镇卫生院实行次均费用1100元/人次进行费用控制;对市域内其他定点医疗机构,预留当月应付金额的10%作为年底清算资金。至目前,我县居民医保应支付资金5418万元,已支付4560万元,预留资金857万元。

“应享尽享”严把关。认真做好转诊及异地备案工作,简化办理程序,稳步推进异地就医直接结算。至目前,备案登记省外异地就医人员121人次,统筹支出结算109人次、112万元。严格审核待遇结算报销,审核转外报销资料432人次,统筹支出210万元,普通门诊待遇审核支出138302人次、328万元,慢性病、两病及谈判药门诊待遇审核支出39090人次、714万元,住院待遇审核支出17587人次,3650万元。

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(责任编辑:杨席景)