瓜州县：“三措并举”力促医疗保障提档升级为群众谋“健康红利”

近年来，瓜州县紧盯“全覆盖、可持续、促改革、提能力、惠民生”的工作目标，采取政府兜底保障、合理分配资源、提升健康水平等措施，延伸医保服务，完善保障体系，优化基金管理，全县医疗保障水平大幅提升，稳稳托起全县百姓的“大需求”和“大期盼”。

一是政府兜底保障，确保困难群众“看得起病”。积极实施基本医保、大病保险和重特大疾病医疗救助制度，落实“全覆盖，先看病、后付费”制度。至目前，全县15个贫困村参合率达到95%以上，农村贫困人口参合率达到100%。同时，精准扶贫户大病保险报销起付线降为3000元，精准扶贫户普通住院、重特大疾病、门诊特殊病报销比例提高5%。医疗保障制度覆盖面不断扩大，保障水平越来越高，在政策的扶持下，广大群众能真切感受到医保政策带来的实惠。“十三五”期间，瓜州县参加城镇职工医疗保险单位达661户、参保11553人，公务员补充医疗保险参保162户5885人，全县城乡居民参保115393人。保险覆盖人群涉及职工、灵活就业人员、学生、城乡居民等，瓜州县城镇职工和城乡居民参保率稳定保持在95%以上。

二是合理分配资源，确保困难群众“看得上病”。坚持统筹县、乡、村卫生资源，建立以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为支撑的三级卫生网络。同时，在人才引进、设备更新、资金投放等方面向乡、村倾斜。至目前，全县建成68个标准化村卫生室，贫困群众能就近获得基本医疗卫生服务。“十三五”期间，瓜州县医保事业步入快车道，医保政策更加完善、制度更加健全、保障更加有力、风险防控能力不断加强。针对建档立卡贫困人口，在“基本医疗有保障”政策上给予倾斜，“政策范围内住院费用统筹基金支付比例提高5%；大病保险在基本医疗报销后政策范围内个人自付超过2500元，住院报销比例再提高5%”；城乡居民普通门诊及慢性特殊疾病门诊补助；城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊等各项优惠政策全面落实到位。

三是提升健康水平，确保困难群众“少生病”。瓜州县组织卫生部门在全县范围内举办健康巡讲，开展健康沙龙活动，引导群众学习、掌握健康知识及必要的健康技能，提高群众健康素养水平。政府还为困难群众配发健康工具包等实用健康器具2万余套，建立健康档案，为困难群众健康保驾护航。截至2019年底，瓜州县城乡居民基本医保平均报销比例已达到55.47%；大病医疗平均报销比例37.27%；慢性特殊性疾病门诊待遇报销比例达到72.96%。城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助三重保障兜底，住院平均报销比例在持续保持在80%以上。