敦煌市“四步走”助推公立医院改革纵深推进

近年来，敦煌市严格按照医疗卫生体制改革的相关要求，扎实推进医联体、医共体建设，不断扩大医疗卫生体系覆盖面，积极探索医养结合发展模式，全市医疗卫生整体服务水平大幅提升。

一是医联体建设扎实推进。按照医疗联合体建设的有关要求，成立敦煌市医联体管理委员会，先后与上海、兰州等地知名医院结成医疗联盟，敦煌市医院加入上海交大附属新华医院医学联盟、兰州大学第一医院生殖医学专科联盟，与兰大一院和兰大二院建立协作型医联体，建成同济大学附属第十人民医院敦煌协作医院和张学红医生团队工作站，市中医院、城市社区卫生服务中心加入甘肃省中医医院医疗集团，“甘肃省中医院敦煌分院”挂牌运行，城乡医疗卫生资源不平衡、不充分问题得到有效改善。分级诊疗、“先诊疗后付费”“一站式”结报、异地结算服务等众多医改成果，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

二是医共体建设全面推开。制定印发《敦煌市医共体建设工作实施方案》，优化整合2家市级公立医院、1家社区卫生服务中心、11家乡镇卫生院和64个村卫生室建立紧密型医共体。选派46名医师到乡镇开展多点执业活动，250种市级常见多发病和100种乡级常见普通病实现分级诊疗和按病种付费，组建78支家庭医生签约团队开展医疗服务13.76万人次。建成市级医院管理系统和实验室管理系统，上线运行市医院微信公众号，开通手机微信挂号、付费缴费、在线咨询、化验结果查询等业务，与北京、上海等国内知名医院和省级医院实现医疗信息共享及危重患者远程诊疗，全民健康信息平台计划年内建成投用，建立居民健康电子档案161916人。

三是医疗卫生体系建设持续加强。建设中医医院门诊住院综合楼、疾控中心业务用房、阳关镇和郭家堡镇卫生院业务用房，实施市医院重点科室传染病急救治项目和内镜中心改造项目。建成卒中、创伤救治、胸痛5大救治中心和心电、影像等5大县域医学中心，采购配齐DR、彩超等医疗设备，引进推广腹腔镜、心脏介入治疗等新技术，初步形成“市级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础、民营医疗机构为补充”的医疗服务体系。截至目前，全市共有医疗卫生机构177家，其中公立医疗机构82家，民营医疗机构95家，建成国家和省级重点专科5个，酒泉市级重点专科10个，全市医疗卫生体系覆盖面不断扩大。转渠口镇、阳关镇、郭家堡镇成功创建“国家卫生镇”。

四是医养结合发展初具规模。制定印发《敦煌市关于推进养老服务业发展的实施意见》《敦煌市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》，积极开展医养结合试点，建成七里镇美尔敦老年公寓医养结合示范点，逐步形成“居家养老+家庭医生”“养老+医疗机构”互补互促的医养结合发展模式。市医院、中医医院建成老年病科，开通了老年人就医 “绿色通道”，全面开展65岁以上老年人每年免费健康体检活动，积极推动老年人意外伤害保险参保工作，老年人慢病管理率达到87%。结合老年护理、中药保健、康复理疗等专业培训和岗位练兵，积极开展中医适宜技术进家庭活动，不断提升老年人医养结合服务水平，全市受益人群达5.4万人次。敦煌市成功创建“国家慢性病防治示范区”。