进村入户签约随访 服务辖区百姓健康

一个体检包，一盒签约册，几双匆匆的脚步，穿行于各村的田间地埂和农户家中。近日，敦煌市转渠口镇中心卫生院为期一个月的慢病随访工作已全面启动。

为了提高慢病患者的随访率，下队前，家庭医生提前将随访信息发送到各村的微信群中。进入百姓家中，首先与村民签订家庭医生签约服务工作手册，与群众建立2021年的“契约关系”。

此次慢病患者随访内容包括一般项目检查、血压测量，血糖检测，家庭医生根据患者情况提供用药指导，对其饮食、饮酒、吸烟、体育锻炼等行为提出合理性建议，并在一般人群中进一步筛查高血压和糖尿病患者，确保每一名患者都能享受到规范化管理。

此次随访工作的开展，进一步增强了慢病患者防治疾病的意识，让居民切实享受到了国家基本公共卫生服务的惠民政策，提升了患者的满意度和知晓率，受到群众的一致好评。