敦煌市“五坚持五强化”不断推进慢性病综合防控工作

近年以来，敦煌市以建设慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下简称慢病示范区）为抓手，通过“五坚持、五强化”措施的实施，不断推进慢性病综合防控工作。

一是坚持政府主导，强化统揽协调。先后出台《“健康敦煌2030”规划》《敦煌市2015年-2020年慢性非传染性疾病综合防治规划》《敦煌市建设国家慢性病综合防控示范区实施方案》等政策性文件，成立由全市42个部门单位为成员的慢性病综合防控领导小组，每年召开1次全市推进会议和4次领导小组成员联络员会议，全面安排部署慢性病综合防控工作。对示范区建设工作实行责任清单管理，纳入各部门年度考核进行奖惩兑现，建立包含爱国卫生、市场监管、卫生健康、文化旅游等较为完善的健康促进和慢性病防控体系。加大财政投入，将慢性病防控和示范区建设经费纳入政府财政实行预算、决算管理，对上级部门下达的慢性病防控经费按照不低于2：1的比例落实配套资金。投资1.4亿元于2019年新建占地28万平方米的飞天公园，在敦煌市建成继党河风情线之后又一大型健康主题公园；投资996万元直接用于全市慢性病综合防控工作，每年将市疾控中心业务经费的10%全部纳入慢性病综合防控。强化网络队伍，建成卫生健康局主管，各镇卫生院（城市社区卫生服务中心）落实，疾控中心业务指导，二级以上医疗机构技术支撑的工作网络，全面推进慢性病综合防控。

二是坚持示范带动，强化辐射引领。科学规划，精心组织，大力实施健康“细胞工程”。在全市建成健康社区（村）23个、健康单位6个、健康学校10个、健康食堂6个、健康餐厅/酒店5个。对市区AAA级景区党河风情线进行规划设计、功能拓展和提升改造，建成包含健康文化长廊、中医药文化长廊、健康步道、健康小屋、健身广场多功能的健康主题公园。在医疗机构、机关单位、社区（村）及公共场所建立自助式健康检测点43个。通过健康“细胞工程”的辐射带动，健康教育与健康促进工作全面推进，人民群众健康意识全面提升，全市18岁以上人群血压知晓率达81.1%，血糖知晓率达27.8%；不断推行减盐、减油措施，居民人日均食盐摄入量、食用油摄入量呈下降趋势；加大健身设施、场所等支持性环境建设，大力推进全民健身活动。全市现已建成综合体育场馆2个，健身广场66个，社区15分钟健身圈覆盖率达98.4%，每年参与健身活动人数达2.5万人以上，经常性参加体育锻炼的人口比例达41.5%，较2015年提高13.2个百分点。

三是坚持创新改革，强化医疗服务。全面深化和推进健康促进模式改革，建立市、镇、村（社区）、组四级建制完整、网络完善、职能明确、人员到位的健康管理网络，成立家庭医生服务团队78个。通过开展分级诊疗、家庭医生签约、国家基本公共卫生服务，全市一般人群家庭医生签约率达74.62%，重点人群家庭医生签约率达89.93%。狠抓信息化建设，县级公立医院全部建成了His系统(医院管理系统）和Lis系统(实验室管理系统），实现了手机微信挂号、缴费、在线咨询、化验结果查询等业务。镇以上医疗卫生单位开通慢性病“四病”管理系统，实现慢性病患者、医生、管理人员同网查询，慢性病患者全程管理进一步规范，高血压患者规范化管理率达90.94%，血压控制率达65.5%；糖尿病患者规范化管理率达88.98%，血糖控制率达61.3%。努力探索创新发展智慧养老，在城市居家养老服务中心建成了“爱相伴”云端智慧养老平台，实现了养老机构、医疗机构、医养科技产品等智能匹配、自动下单、及时救助、长期医疗的目标，目前已服务1968名老年人，为2000余名居家养老服务对象及时推送综合养老服务信息5万余条。

四是坚持培育典型，强化特色防控。培育“社会组织参与慢性病防控，提高全民健身参与度”和“敦煌中学心理健康与身体健康并重促进青少年全面发展”两个典型案例。其中“敦煌中学心理健康与身体健康并重促进青少年全面发展”被甘肃省卫生健康委评为优秀案例，推荐到国家卫生健康委。体医融合发展是提高人群健康状况的重要举措，敦煌通过建立政府支持、体育总会指导、各单项协会承办、企业积极参与的体医融合发展模式，积极推广群众性体育活动，培育发展体育单项协会22个，吸纳会员2000余人，培训社会体育指导员400余人，每年组织开展各项群众体育活动60多场次，形成了月月有活动、阶段有高潮、全年不间断的全民健身良好氛围。关注青少年心理健康问题，在全市推广以心理健康和身体健康并重的青少年健康教育模式。通过在学校建立心理咨询室、引进心理专业教师、开设心理疏导课等措施，为学生、老师、家长提供心理健康服务；根据爱好组建体育兴趣小组，提高学生的运动能力，塑造健康体魄；争创健康食堂和健康课堂，积极宣传健康理念，配备专职营养师，推出营养早餐、低盐少油菜、五谷杂粮面等食物供学生选择。近年来敦煌市高中学生的健康素养水平保持在95%以上，营养不良率控制在1%左右，肥胖率控制在8%以下，学生每日因病请假率控制在0.5%以下，近视率上升速度趋缓。健康的心理和体魄促进了学业成绩的提升，2020年敦煌市高考二批次上线率达71.3%，近五年有238名学生被985大学和知名高校录取，11人考入清华、北大。

五是坚持宣传引导，强化未病先防。在市融媒体中心常年开设健康宣传专栏，固定栏目、固定时段播出。组织专业人员精心设计、编纂以慢性病综合防治为主的小贴士、易拉宝、专栏、手册、折页等不同形式的健康产品56种；深度挖掘敦煌历史文化资源，依托敦煌壁画的丰富内涵，开发打造富有敦煌特色的健康文化产品；组建健康宣讲团，深入开展“健康五进”活动。在肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日等主题宣传日，组织多部门开展大型社会宣传活动，收到良好的社会效应。以居（村）委会为单位，积极培育孵化慢病患者自我管理组织，由社区卫生服务中心、各镇卫生院提供患者信息，居（村）委会积极动员高血压、糖尿病等慢性病患者成立自我管理小组，并为其提供活动场地和相关设施设备，定期组织开展健康自我管理活动。目前，全市共有36个居（村）委会成了40个患者自我管理小组，覆盖率达56.3%。敦煌市已于2016年建成甘肃省慢性病综合防控示范区，于2020年建成国家级慢性病综合防控示范区，并被国家疾控中心慢病中心命名为全国健走示范城市称号。

下一步，敦煌市将不断完善由政府主导的慢性病综合防控机制，进一步构建全市“大健康”体系，全面提升城乡居民健康意识，进一步规范慢性病患者全程管理，全面提升城乡居民健康意识。