自2020年1月以来,敦煌市医疗保障局正式启动城乡居民“两病(糖尿病、高血压)”门诊用药保障工作,通过集中申报认定,将全市符合“两病”门诊补助的10318人,全部集中纳入管理,享受门诊待遇。
经集中申报认定后,“两病”患者门诊用药保障工作实行动态化管理。只要参加了城乡居民基本医疗保险,经县级以上医疗机构确诊为高血压、糖尿病,且需采取药物治疗的城乡居民,可随时申请享受“两病”门诊用药保障政策。在治疗过程中,病情加重,出现并发症,患者可申请慢性病高血压和糖尿病病种,经医保局审核认定后,符合慢性病鉴定标准的,纳入慢性病门诊保障。
据了解,“两病”患者门诊用药,高血压患者限额400元/年,糖尿病患者限额800元/年,医保报销比例为50%,在户籍所在乡镇卫生院或市民中心E区(医保窗口)办理。“两病”患者门诊用药专项保障、慢性病门诊和普通门诊统筹待遇不可重复享受。截止目前,全市已有8415名高血压患者,1269名糖尿病患者享受“两病”门诊用药保障政策,医保基金累计支付43万元。
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