巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,有效解除特殊人群医疗后顾之忧

瓜州县医疗保障局严格按照“两不愁三保障”的工作要求和战略部署,始终把巩固医疗保障脱贫攻坚成果为战略主攻方向,紧紧围绕“参保全覆盖、资助全落实、待遇全保障”,精准施策、靶向发力,切实解决了农村低收入人口因病致贫、因病返贫问题,有力助推全县乡村振兴。

牢牢将医疗保障责任落实扛在肩上。巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴,这是时代赋予医保部门的政治责任和硬性任务。为此,瓜州县医保局始终将基本医疗有保障作为政治责任和首要任务牢牢扛在肩上。一是统一思想提认识。通过召开局党组会议、全体干部职工会议等不同层次的会议,对习近平总书记关于巩固脱贫攻坚成果、推进乡村振兴重要讲话和指示批示精神进行了系统学习,将全局干部特别是领导干部的思想认识统一到巩固拓展脱贫攻坚成果的决策部署上来,形成了全面实施乡村振兴战略的强大合力。二是明确分工靠责任。成立由一把手任组长、班子成员为成员的巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果工作领导小组,进一步建全了工作机制、靠实了工作责任,特别是严格落实了一把手牵头抓总的工作责任。三是立足任务理思路。思路决定出路,细节决定成败。按照中央、省、市、县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果总体部署,结合目标任务,针对工作中存在的不足和要实现的目标任务,局党组多次召开专题会议讨论研究,制定了《瓜州县2021年巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作实施方案》《巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果“大排查”工作实施方案》等工作方案和阶段性工作调度机制,进一步理清了工作思路,细化了工作任务。在工作中始终坚持问题导向原则,能够举一反三、刀刃向内,向最难处聚焦,向最痛处发力,勇于拿出真招实招硬招,确保高质量完成目标任务。四是多措并举强宣传。为了进一步扩大医疗保障政策覆盖面和知晓率,充分发挥电视、广播、微信、抖音、电子屏等媒体的优势,定时播放医保政策,定期发布医保动态;印制宣传资料5万余份,通过走访入户,结合“医疗保障进万家”活动,开展面对面宣传,有效解决部分群众政策不理解的问题。公布监督举报电话,及时受理、解决参保人员的合理诉求,引导参保人员依法依规享受医保政策。

紧紧将医疗保障政策落实放在心上。按照巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果工作要求,继续全面落实医疗保障各项政策。一是落实参保缴费政策,实现应保尽保。从精准管理入手,紧盯“应保尽保”,确保农村低收入人口参保全覆盖。全县民政部门认定和乡村振兴部门认定的且符合参保条件的农村低收入人口参保率100%,全部纳入到基本医疗保障范围。对新纳入的保障对象发现一例、参保一例,确保“不漏一户、不落一人”。二是落实参保资助政策,实现应补尽补。2021年度为全县符合资助条件的34655名农村低收入人口发放参保资助金381.2万元。三是落实待遇保障政策,实现应报尽报。统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度,持续巩固待遇保障水平,增强基本医疗保险保障功能,有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。3593人次低收入人口报销住院费用1515.11万元,平均报销比例达到85%以上。符合报销条件的农村低收入人口全部享受了报销政策,待遇享受率100%。

始终将医疗保障工作落实抓在手上。按照省、市医疗保障各项工作要求,全面安排部署,统筹协调落实,全面完成工作任务。一是即时结报全实现。全县18家定点医疗机构全部实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”联网即时结报。二是村卫生室网络全覆盖。全县15个乡镇的65所村卫生室均通过信息系统实现了门诊刷卡即时结报,农村低收入人口县域内就医得到全面保障。三是“两病”“慢病”患者全认定。定期对全县农村低收入人口患门诊慢特病和门诊“两病”人员进行排摸,确保将符合认定条件的患病人口全部纳入了慢特病和门诊“两病”保障范围。2021年度,低收入人口普通门诊报销33332人次,报销金额72.46万元,纳入门诊慢性特殊疾病保障1103人,报销6150人次,报销金额105.36万元;纳入“两病”保障301人,报销353人次,报销金额0.61万元。四是医保台账全规范。按照省、市医保局要求,对县、乡、村三级台账归类整理,指导全县乡镇建立了统一的农村低收入人口医保政策落实及监测基础台账,为脱贫成果“后评估工作奠定了坚实的基础。

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