敦煌市落实“三个到位”努力提高家庭医生签约服务质量

今年以来，敦煌市紧紧围绕国家、省、酒泉市基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的工作要求，按照“三个到位”的工作思路，深化改革、优化服务，努力创新管理手段、不断延伸服务内涵，全市基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作得到进一步深化。

一是宣传引导到位。紧紧依托4.7“世界卫生日”、5.19“世界家庭医生日”等宣传活动，广泛深入开展了一系列宣传活动。编印了《家庭医生签约宣传手册》、《十四项基本公共卫生服务项目宣传手册》、《健康扶贫宣传手册》等宣传手册2万余册，利用入户随访、LED宣传车、农村“大喇叭”、健康教育讲座、广播电视、微信公众号等方式，开展了形式多样、丰富多彩的基层健康政策宣传活动，截至目前，全市各级签约服务团队开展健康咨询服务2.24万人次，开展入户宣传2.21万户次，开展健康沙龙12次，群众对基本公共卫生和家庭医生签约服务内容和服务项目的政策知晓率达98%。

二是精准措施到位。制定印发了《敦煌市家庭医生签约服务实施方案》和《敦煌市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，推行了“五个一”家庭医生签约服务方式，即：为签约对象发放一张签约联系卡、制作一个服务袋、签订一份签约服务手册、提供一组健康教育处方、赠送一套健康用品，细化抓实家庭医生签约服务项目。全市共成立了78支由市级医院、镇卫生院、村卫生室各级专家和医务人员组成的家庭医生签约服务团队（其中市级专家83人），定期上门开展“一对一”的免费体检、康复治疗及健康指导等帮扶工作，建立了“送医上门，送人就医”和“上下联动、双向转诊”的工作机制。在市医院、中医院和各基层医疗卫生单位设立了家庭医生签约办公室，设置绿色通道，为上门群众提供双向转诊、预约床位等优先服务和专项服务。今年以来，镇卫生院为患者在市级医院预约挂号27人次，市级医院预留病床52张，乡镇卫生院向市级医院上转患者4555人次，通过绿色通道转诊332人次。市级医院向下转诊222人次。

三是签约服务到位。实施“按户签约，按人定包，按需服务”，力求做到“精准服务”。根据敦煌实际情况和个性化差异，制作了家庭医生签约服务手册，针对签约初级包和中级包的居民按照健康状况设计了10种类型服务包，为签约对象提供中医健康指导、中医适宜技术指导、中医康复治疗、健康体检、免费提供健康用品等服务。截至目前，已为全市4565人签订了初级包，为1192人签订了中级包。全市一般人群家庭医生签约率达60.47%，重点人群签约率达84.03%，计划生育家庭特别扶助对象签约率达100%。印发了《建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》，酒泉市级专家会同市、乡、村级医务人员逐个入户，根据每个人的病情，进行个性化指导，完成了“一人一策”帮扶措施的制定，贫困户签约率达100%。