医疗保障工作,事关群众切身利益、事关社会和谐稳定。为保障医保基金安全,提高医保基金安全监管效能,瓜州县不断夯实医保基础工作,管好用活医保基金,把医保基金监管作为首要任务,不断织牢织密医保基金“安全网”管好用好群众“保命钱”。
一是靠实责任。按照“片区清、人员明、主体清、状态明、责任清、任务明”的原则,严格“定区域、定人员、定职责、定标准”的“四定”要求,实施网格化管理,实行网格负责制,根据县域内实际,有计划、有侧重地开展定点医药机构专项执法检查,每月实现监查全覆盖。
二是加强监督,专门聘请包括政协委员、在职干部、企业负责人、媒体人员、社区工作人员以及退休干部职工在内的社会各界人员作为医保基金运行义务监督员,监督各种欺诈骗保行为,参与参保单位和定点服务机构的监督检查,及时反映参保单位、定点服务机构和参保人员的意见建议,做监督医保的执纪人、鸣铃人和护航人。
三是加强宣传,通过集中宣传、媒体报道、户外大屏等方式,将医保政策、办理流程、投诉渠道及骗保典型案件等广泛宣传,扩大医保政策法规宣传广度深度;定期组织医保基金监管政策、定点医药机构协议管理等专题培训会,对医保经办人员和协议医疗机构、药店、镇村医保经办人员开展“维护基金安全”定期培训,培训覆盖面100%,营造了医保工作良好氛围。
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