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政策范围内医疗费用与能报销的情形有哪些

发布时间:2021-01-12   文章来源:嘉峪关日报   
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◎什么是政策范围内医疗费用

《甘肃省基本医疗保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》《甘肃省医疗服务设施目录》

在上述三个目录中,以下三类费用为政策范围内医疗费用,基本医保按政策标准给予报销。其他医疗费用不予报销。

(1)“甲类目录”的费用;

(2)“乙类目录”费用的80%;

(3)部分药品、医用材料、诊疗目录、医疗服务设施(床位费)符合相关规定支付标准的费用。

◎不能享受医保报销政策的情形有哪些

(1)非定点医疗机构就医以及非定点零售药店购药

(2)自杀、自残的(精神病除外)

(3)斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的

(4)工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的

(5)出国出境就医的

(6)各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的

(7)按有关规定不予补偿的其他情形

(市医疗保障局李林平供稿)


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