【学习贯彻党的十九届四中全会精神访谈】加强医保制度建设 增强改善民生效能——访市医保局党组书记、局长李向东

记者杨亮

“坚持和完善统筹城乡的民生保障制度，满足人民日益增长的美好生活需要”。这是党的十九届四中全会对医疗保障工作提出的新要求，学习好、贯彻好、落实好这项决策部署，切实提高人民群众的获得感、幸福感、安全感是医保局的职责和使命。

近日，就如何贯彻落实好党的十九届四中全会精神，记者采访了市医保局党组书记、局长李向东。李向东从四个方面进行了阐释。

一是认真领会全会精神，推进医疗保障高质量发展。坚持应保尽保原则，健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度，稳步提高保障水平。以稳步提高基本医疗保险待遇水平为目标，以加强普惠性、基础性、兜底性民生建设为重点，加快推进城乡居民基本医疗保险市级统筹、城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障、基本医疗保险谈判药品使用等惠民政策落地实施。通过降低基本医保住院起付线，提高报销比例、对“两病”患者门诊用药给予报销等方式，切实减轻参保患者医疗负担。同时谈判药品政策的落地见效让更多重症患者能买得上、用得上、用得起谈判药品，切实增强医疗保障改善民生的效能。

二是坚持以人民为中心的发展思想，不断保障和改善民生。市医保局健全基本医疗保障制度，规范医保关系转移接续经办流程、简化异地就医备案手续、进一步细化异地就医管理、费用结算和清算拨付等流程，确保直接结算业务顺畅开展。加大社保卡信息采集力度、切实做到参保人员“最多跑一次”，异地就医人员基本医保结算顺畅运行。

三是规范社保基金管理，切实维护基金安全。市医保局始终把牢基金监管的政治责任，加强制度建设，着力发挥好医疗保障工作部门联席会议制度、医保基金违规行为举报奖励办法的作用，切实提升医保基金监管的针对性、实效性。加强与市场监管、卫生健康等部门的合作，形成整体工作合力，切实让定点医药机构树立起医保基金“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的思想意识。不断加强政策法规学习，在真正学懂、弄通、执行上下功夫，确保做到违法违规行为处罚定性准确，依法行政、监督检查程序合规，保障医保基金安全运行。

四是加大城乡居民大病保险和医疗救助政策落实力度，切实减轻参保患者看病就医负担。完善政策衔接，全面实现“基本医保+大病保险+医疗救助”一站式结算。对符合条件的医疗救助对象给予及时救助，保障待遇享受，切实缓解参保群众的医疗负担。